“如果他成年后，在理解‘变性’的意义与后果后，仍然想变性，我作为母亲，愿意尊重他的选择。”但面对目前通过黑市吃药打针的方式，刘颖坚决不同意，“如果能救我儿子是最好的，救不了的话，就想救救其他孩子，因为受害人太多了，希望有关部门能彻查”。
作者|李游 编辑|费知
“妈妈，我想变性做个女人。”15岁的少年章宇说完，母亲刘颖愣了一下。虽然她早就清楚儿子成了“药娘”，可这天真正来临时，她还是无所适从。
药娘，多指那些靠服用激素类药物，实现跨性别的特殊群体，其中不少都是章宇这样的少年。
担心儿子继续偷偷购买和服用激素，刘颖只好停发了生活费。但章宇说自己可以搞到钱，办法就是为男性提供性服务，或者售卖自己的裸照和大尺度视频。
没钱花的“药娘”想去做援交
得知这些，刘颖彻底崩溃了。她无奈辞掉工作，终日陪伴着已从初三辍学的儿子。
为弄清儿子的生活，刘颖潜入了一个“药娘”社交群，群里很多少年正重复着儿子的生活，大一点的二十五六岁，小的只有十二三岁。他们时常交流买药用药的经验，并将吃药称为“吃糖”。
一位“药娘”注射过的针剂空瓶，标签显示该药为日本产的戊酸雄二醇，即一种是一种长效雌激素制剂，可促进女性性器官和第二性征的发育
为了得到“糖”，有些捉襟见肘的男孩在群主安排下做了“援交”。“皮条客”每单要进行抽成，在这些人眼中，少年们最值钱的就是“药娘”身份。剩下的钱，才能用于买“糖”。
正是这条畸形的链条，滋养并控制着诸多生存在社会夹缝中的少年“药娘”。
前不久，刘颖向公安机关报案，近日，警方已成立专门调查组开展调查工作。她不知道最终结果会怎么样，只希望那些孩子能早早摆脱“糖”的诱惑。
成为“药娘”的阳光少年：打针吃药3月后，激素水平接近女性
几年前，浙江温州人刘颖和丈夫离婚后，去了外省做生意，儿子章宇由前夫抚养。
刘颖印象里，章宇孝顺、懂事、人见人夸，是个健康向上的阳光少年。她觉得离婚对孩子有所亏欠，不时会给些零花钱。
但由于两人对孩子的陪伴非常有限，谁都没在意孩子是如何变化的。
刘颖第一次发现章宇异常，是在2019年。
偶然回温州的她，诧异地发现儿子私藏了不少女性丝袜和蕾丝内衣。儿子解释说自己有恋物癖，只是一种爱好而已。
彼时，章宇才12岁，刘颖以为是青春期少年的好奇心作祟，并未多想。不过，她还是试图通过教育和引导，帮儿子走出心理“沼泽”。
但她失败了。
2020年底，刘颖发现儿子在服用用来“变性”的激素，并找到了注射药物的针管，这令她难以接受。
“药娘”的注射药物
这些药物大体分成雌激素、抗雄激素、孕激素三大类，有的可促进乳房发育，有的负责降低男性雄激素水平，还有的用于延缓青春期的生理变化，三者均有肌肉注射、体表贴剂、吞服等多种类型，但无不是处方药物。
从功能来看，这些药物并不适合大多男性，尤其是正处发育期的少年。但在章宇口中，它们却被称为“糖”。
后来，刘颖从网上得知，儿子的情况叫“药娘”。这一词起源于日本动漫，该群体通常不能认同自己的生理性别，但又无法去做变性手术，只能依靠药物去最大限度接近女性，是跨性别群体中的一类，有些人需终生服药。
“这不是疾病，（他们）属于性少数群体。”北京大学第三医院跨性别综合医疗医生潘柏林说，“比同性恋更加（令人感到）难过的是，他们生下来就觉得身体错了，无法自我接纳。”
实际上，这部分群体在中国不算少数，据估算，内地约有400万-800万跨性别人群。但无论关注度、生活状况还是健康支持，他们都远不如其他性少数群体，比如同性恋。
由于不被他人理解，也无法与自己和解，他们通常背负着来自各界的极大压力，无处发泄，也无处安放，大多数人只能在网络上抱团取暖，寻找出口。
章宇的药就是通过网络社交群购买的。被母亲发现前，他已经偷偷服药3个多月了，有些女性特征越来越明显：“比如，胸部在变大”。
医院对章宇的性激素检查
今年2月下旬，刘颖带儿子到温州市中心医院内分泌科做了性激素六项检查，结果显示，章宇的相关男性指标都在大幅下降。
比如，他的促卵泡生成激素只有0.2 IU/L了。该激素在男性体内的功能是促进睾丸曲细精管的成熟和精子的生成，男性正常参考值一般在1.4至19.0之间。
另外，章宇的睾酮值也已下降到0.7 IU/L，不仅低于正常男性数值十数倍，甚至已十分接近女性水平。
医生告诉刘颖，男性长期服用激素药物后，除了会出现恶心、无力等副作用外，还可能引起抑郁、焦躁情绪，甚至对肝、肾等功能产生影响。如果超过剂量，还有可能导致不孕不育。
最严重的是，即便断药，也有很大几率丧失性功能，且让寿命缩短。
这让刘颖吓了一跳，她害怕儿子继续偷偷买药吃，便果断停了他的生活费。失去药的章宇变得烦躁起来，两人为此多次争吵。
更让刘颖不解的是，这些处方药物究竟从何而来？不断逼问下，章宇才承认是自己玩网络游戏时认识了一些网友，然后被拉进一个“药娘”QQ群，药物从中获得。
QQ群里，“药娘”们交流着用药经验
于是，刘颖停掉了外省工作回到温州，她注册了小号，偷偷加入章宇所在的社交群，并进行了数月观察与取证。
“从群成员资料来看，这些男生年龄大多在12岁到25岁之间。”刘颖说，“以未成年人居多，很多人不具备辨别能力。”
药品多来自非正规渠道，网络交易需对暗号
要想成为“药娘”，除了坚定的意志和勇气之外，最重要的就是需要药物。
国际上，并非没有让少年“药娘”服药的先例。在许多国家，这反而是一种非常安全有效的医疗方案。但大都需要两个前提：少年和家长充分知情同意，且用药全程需有专业医师支持。
“在我国，这类激素药物必须要有处方才能购买，要想获得处方，必须得先拿到性身份认同障碍诊断证明。”潘柏林说。
《2017中国跨性别群体生存现状调研报告》显示，66%的受访跨性别者有激素治疗需求，但极难获取安全可靠的药物，并在医生指导下科学使用，多数人群往往通过网络药店或朋友等非正规渠道获取激素。
正是这个程序，阻挡了大多数“药娘”的就医之路。
一方面，我国能够开出相关诊断证明的医院本就极少，其中能做激素治疗的更仅限于北京和上海的两家医院。据潘柏林介绍，根据国际上的学术指引，16岁以上人群才可用激素治疗，否则只能“使用一种青春期延迟剂，让（身体）暂时不发育”。
加上许多人更愿意隐瞒身份，连父母都不想告知，更不用提去医院了。诸多原因叠加，导致大量章宇这样的少年被排除在正规医疗程序之外。
但与之相对的，是庞大而迫切的服药需求。
潘柏林告诉记者，跨性别群体的药物治疗需求很大，虽不见得非要吃激素药物，但通过自身和解的人少之又少，更多人还是通过吃药来减轻性别焦虑。
最后，许多人往往只能通过非正规渠道解决。
2014年之前，“药娘”主要通过圈中熟人买药，后者多来自百度贴吧，有的还开展送药上门服务。但被网友多次举报后，“药娘吧”等贴吧先后关停。
之后，这个群体转战去了“知乎”，并制造出多个“药娘”话题。直到2018年上半年，“药娘”群体才从“知乎”慢慢消失。
从那时起，“药娘”们开始利用QQ群继续求医问药，延续至今。
不久前，记者也进入了“药娘”群暗访，发现诸多毫无行医资质的人，向少年们推荐“每天口服1粒补佳乐、2粒黄体酮、50毫克色普龙”，照此服用，每月花销约300元，但在正规医院，每月仅需100元左右。
除上述口服药，注射针剂也是“药娘”改变激素分泌的途径之一，并因产地不同，价格各异。
通常来说，一盒5到10支的针剂，价格在400元到1000元不等。其中，印度、泰国产的比较便宜，日本、欧美产的则要昂贵很多，药效也更为突出。好的针剂在注射两三个月后，就能使胸部发生明显变化。
卖药者不仅提供购买渠道，还在群里指导“药娘”们如何自行打针。
为规避风险，这些交易都在境外“推特”软件上完成。
一些售药者通过外网联系“药娘”，提供交易信息
在一位群友的推荐下，记者和刘颖联系到一个网名为“半截猫”的药品销售者，刘颖花费400元买了两盒色谱龙，它们很快便从广东广州发货。
快递底单显示，发货人的手机号所在地显示在湖南株洲，该号绑定的微信名正是“半截猫”。但由于底单并未写明包裹内容，外人很难借此发现里面是药物。
4月7日上午，“半截猫”对记者说：“最近只有新西兰（色谱龙），50mg的每盒185元，100mg的每盒300元，两盒起邮，晚上发货。”价格比一周前刘颖购买时，还要便宜不少。
不过，由于这种“销售”方式仍有风险，不少药品商开始转向电商平台。
“药娘”圈里，一个名为“秋名源”的淘宝店铺常被视为卖药殿堂。
从外观看，“秋名源”只是一家经营盆栽绿植的网店，价格低的几十元，高的数千元，与药品没有一点关系。即使在其中直接搜索“药娘”，也找不到任何相关产品。若非圈内人，根本看不出他们的营生。
以盆栽做掩护的“秋名源”网店，近日几乎清空了所有货物
但若仔细观察，就会发现其货架上展示的盆栽图片与文字描述并不相符，而是“药娘”们约定俗成的暗号。
例如，“否极泰来”是“泰国补佳乐”，“国色天香”代表“国产色谱龙”，“琪树冉冉”则为“琪宁黄体酮”。该店铺以此违规销售激素类药物，由于出货量太大，一度出现异常。
但在4月8日，“秋名源”几乎清空了所有货物，目前只剩一盆标价359元的“盆栽”。即便如此，它仍然有4000多名粉丝。
其间，“秋名源”的运营者还开设了多家分店，他们将“盆栽”换成书法作品或各种材质的印章，圈内人通过查找书法作品或印章中的汉字，来购买相应药物。
如一款刻有“雪胎”字样的“昆仑冻玉石印章”，标价为1500-3000元，分别对应“美思”和“莱康”两个宝贝选项，二者实为两款日本品牌的人胎素。
其中最畅销的一款“黄杨木圆章”，近一月销量超过500单。曾有人在页面下询问这到底是什么，有人称就是红木印章，也有人坦言就是激素色谱龙，后者很快被人提醒称，这么问的要么是新人，要么是来举报的，“为什么要告诉他到底是什么东西”。
除网店外，“秋名源”也有QQ号码，如有人通过QQ联系，对方会建议从网店购买。
电商平台上，还有不少店家正用同样手法，做着相同的生意，其药品来源、质量、安全性都很难说清，更不要提是否有资质售卖处方药。
同样毫无医学背景的“药娘”们，则只能通过自行探索或口口相传的方式，从中选取相对靠谱的店家，并摸索着吃药的经验。
但潘柏林并不建议服用渠道来源不明的药物，“通过医院拿药的话，我们每三个月要求复查一次，确保没有其他副作用。”
“我宁愿去援交，也不愿意不吃药”
无论通过什么办法买药，前提是有钱。显然，像章宇这样的少年多无力承担。因此，当刘颖将其生活费断掉后，他便威胁可通过“援交”去挣钱买药。
记者所在的“药娘”群里，一个网名叫“林白”的群主，被指是“援交”生意的组织者。
“林白”等管理员在群里发布援交信息，费用为300-2200元不等
“林白”的另一个网名为“楚源”，尽管很少有人知晓其真实姓名、性别、年龄等情况，但大家仍称之为“楚妈妈”，后者自称来自贵州某大学，并在群里分享过该校的地理位置。
在群里，“林白”不仅经常发布女性用品教少年们使用，还不时分享教程，教他们如何开发自己的女性特征，以及怎么骗过父母。
此外，群里还有专人售卖女性用品、成人用品，以及推销整容业务。
记者注意到，很多男孩进群后，一开始只是聊些游戏话题，并没有涉及敏感内容，但随着群主和一些管理员不断发布信息后，有人悄然发生变化。
当少年开始吃药成为“药娘”后，他们将很快面临经济问题。此时，群里会有人免费送药，直至对方彻底戒不了时，便需要出售自己的隐私照片和视频来解决问题。
更直接的挣钱方式则是“援交”。从记者保留的大量聊天记录来看，不少男孩为赚取药费，只能离开家乡，到外地宾馆里为陌生男人提供性服务。有人还会把援交视频发到群里，让大家共享。
聊天记录显示，单次 “援交”费用少则400元，多则可超过2000元。年龄越小、性经验越少，费用越高。群主则收取50元至200元不等的介绍费。
至于花钱买“援交”的客户群，目前很难掌握其情况，但基本确定多是成年男性，甚至有50岁左右的中年男人。
“我宁愿去援（交），也不愿意不吃（药）。”有少年在群里说，也有人表示“突然有点害怕”。
尽管群里的尺度非常大，可几乎没人表现出排斥状态。如果偶有人提出“这是伤害未成年人”，群主会马上将其踢出，并将QQ群解散重新建群。
这些QQ群，基本保持在200名左右的成员数量，每隔一段时间都会有新人加入。即使因违规话题被查封，但很快就会有新群出现。
据熟悉“药娘”圈的可可介绍，很少有群主是跨性别者或其他性少数人群，他们也没恋物癖和异装癖，纯粹就是利用特殊群体的需求来获利，“其实，挺可悲的。”
据2016年联合国开发计划署《中国性少数群体生存状况》调查显示，相比其他国家，中国性少数群体在家庭中被歧视的发生率最高，在国内属于极度弱势的群体。
他们最大的压力，除了自身强烈的性别不安，及家庭与外界的有色眼光甚至侮辱外，几乎无法拥有任何私密。
“最简单地说，吃药时间一长，首先胸部变大，其次皮肤特别白，这样的特征根本瞒不住。”可可认为，社会大众需要包容跨性别群体，而不是让他们成为敛财工具。
但想要扭转社会对跨性别群体的偏见与歧视，何其艰难。
即使像潘柏林这样从事跨性别医疗的医生，仍发现很多同行根本不理解他的工作：“我国在这方面的治疗，又是刚刚起步，都是看着国外的临床指南来进行，国内没有任何参考，属于摸着石头过河。”
“这么复杂的事情，一个未成年的孩子能判断吗？”刘颖说。
不久前，她带着证据，前往温州市关心下一代工作委员会办公室，希望能得到有关部门注意。她还到温州鹿城警方报案，警方按“卖淫嫖娼”受案。
警方的受案回执。
4月9日，鹿城警方通报称，针对“有人通过网络非法贩卖变性药”的情况，当地警方高度重视，已成立专门调查组开展相关调查工作。
如今，刘颖和儿子在另一个城市暂居，她希望能慢慢改变现状，但她也想通了：“如果他成年后，在理解‘变性’的意义与后果后，仍然想变性，我作为母亲，愿意尊重他的选择。”
但面对目前通过黑市吃药打针的方式，刘颖坚决不同意，“如果能救我儿子是最好的，救不了的话，就想救救其他孩子，因为受害人太多了，希望有关部门能彻查”。
根据QQ群信息显示，被家长发现做“药娘”的不止章宇一人。最近，有个男孩说：“第二次被发现吃糖了喔……准备好跑路了。”有管理员回复称：“跑路记得带身份证，你要刷证进站呀。”
（为保护当事人隐私，文中刘颖、章宇、可可为化名）
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