喝到饱的学生跟花光钱的患者

最近有两件事情，一件是关于医疗的，一件是关于教育的。在2019年7月，无锡张xx的父亲因慢性肺源性心脏病，在无锡市人民医院进行了双肺移植手术。但是，仅仅过了半年，就出现了术后并发症——肺部感染，不得不再次住院治疗，并且需要频繁使用到两种抗生素药物——“锋卫灵”和白蛋白。不过这两种药物，虽然医生开了处方单，却需要自费到医院一楼的药店购买。一瓶5毫升的“锋卫灵”，要 2000多元钱。前后两次住院，单买这种药，就花费了近30万元。除了“锋卫灵”，自费的药品还有白蛋白、两性霉素B、丙球等，共计花费524955元。张xx事后发现，锋卫灵不仅在国家医保目录里，也在江苏省医保目录里，而且父亲用的白蛋白、丙球、更昔洛韦等都在江苏省医保目录中。“明明是纳入医保的药品，却要自费购买，不能用医保报销？”张xx最后把无锡市人民医院告上了法庭。

为啥不给报呢？2015年，国家出台药占比政策，控制开药量。药占比即药品费用占医疗总费用的比例。在30%药占比的控制下，昂贵的特效药根本不能乱开，随便一用就会超标。得不到医保补贴不说，医院和医生还会面临处罚。很多高价药进入了医保目录，却消失在了医院。患者只能自费去外面的药店购买。像治疗癌症的特效药、靶向药，常常会出现在医院开不出的情况。比如白蛋白，医保规定，必须是肝硬化或者肝癌导致的低蛋白血症才能报销，像肺移植不属于报销范围。药品带量采购后，为了量，医院对于所有人都开具集采的一种药，这样药量就上去了。但是大家缺少了更多的选择。毕竟人那么多，体质不可能都一样。以前可以在医院买，但是现在医院为了量，也因为集采，其他的药都不进货了，想在医院买，都买不到了。

另一件事是四川达州外国语学校，学校有拒绝校外食品入校的规定。事发当天，因担心牛奶被收缴或销毁，两名学生一口气喝掉了11盒牛奶，共计2750毫升。学校的规定很明确：不让外带食品进校，否则吃了过期食品赖学校怎么办？这样的规定经不住推敲，也站不住脚，却堂而皇之这么久，以至于闹出这样的闹剧，谁的尴尬？“外带食物不能进校”，看似保护学生，背后深意或许还是碍于学校小卖部的存在，毕竟，学生都从家里外面带吃带喝，小卖部的东西还卖给谁？学校的担心看似站得住脚，其实杞人忧天。日前，当地教育主管部门已约谈该校校长，责令学校对相关规定进行整改。事后，学校就学生自带食品进校园的规定进行了调整和完善。同时，将通过学生干部、班主任向学生做好解释工作，避免再出现类似情况。

我一直觉得影响普通人幸福感就是两件事，一个是教育，另一个是医疗，这两件事情解决了，幸福感自然大幅度提升。至于说住房，我觉得倒是在其次，因为住房的问题说到底还是需要老百姓自己克服解决的问题，只要你不是老想着住大平层，住别墅才能满足的话，那么小面积住房还是比较容易解决的。这不像是医疗跟教育这两个问题如果没有政策指导性解决，普通人凭一己之力几乎是无解的，而且教育以及医疗对普通人的影响相比于住房更加的紧迫且急人。住房退而求其次住在郊区，离开市中心的高房价你可以解决，但是一场大病光临一个普通家庭就是灭顶之灾，不但普通家庭扛不住，即便是衣食无忧的中产也扛不住，一场大病回到解放前，村长就变成了三胖子。

所以有啥别有病没啥别没钱既是现实问题的诠释，也是一个颇具哲学性质的问题。教育的问题对普通人的影响说到底是个公平性问题，虽然不至于让你倾家荡产，但是却灭绝了你的希望，把你的阶层固化，高昂的学费，天价的补习班，这些都让普通人陷入对社会不公的愤懑中，尤其是教育的持续时间长，更像是温水煮青蛙，让你不知不觉中陷入到一个陷阱中。美丽的愿景，美好的前途，在诸多美景中教育被拔高到一个可望而且可及的虚幻目标，吸引着无数的父母前赴后继的巨额投入，但是相比于整个社会对教育的投入，有谁想过这个投入与产出是否真的符合经济学的规律，是否值得回本钱呢？

我们经常看到新闻说，归国的海归留学生花着几百万学费培养出来的留学生，到了国内却只能挣着几千块钱的工资，这个投入与产出任谁都能看出是赔本买卖。道理谁都懂，换成做买卖的话，如果让你投入一百万，回报你二十万，这个一百减二十的数学题我想即便是缺点心眼也能算出来答案，但是归回到教育这个问题上，我们却丝毫不会考虑这里面的成本与产出问题，即便是明知道是个赔本买卖，也要舍身投入，说到底国人的教育观念是时候改变一下，一直以来我们的教育在社会风气以及教育机构还有教育政策的推波助澜下，变的虚无缥缈，很多人几乎是没有一点目标的盲目投入，好像只要花钱了就肯定不能白花，肯定会获得回报一样，但这么多年来，实际情况展示给我们的却是另外一幅场景。

教育机构赚得盆满钵满，领头人都跻身于超级富豪之列，家长们沦为待宰的羔羊，成为学校以及教育相关机构的持续输血机器，只要没钱了，那就找家长要，家长大方又无可奈何，在苦笑中打开荷包。一方面教育机构赚着家长的血汗钱，另一方面又要赚取国家对教育的大笔投资，大笔补贴钱，这些教育机构深谙国家政策，掌握了国家教育资金的流向，投其所好，国家倡导什么他们就干什么，表面上响应国家号召，实际上却是猴吃甘蔗两头甜，一方面勾引家长们慷慨解囊，一方面又把国家对教育的投资赚到手，干的是谋财害命的买卖，做的却是两面光的手段。

改革开放这么多年，教育医疗住房依旧问题多多，我们的GDP那么高，但是老百姓手里有多少钱？看场感冒一个月工资，孩子补习班半年工资，去了房贷，去了生活必需品谁家还有余钱？没有余钱如何敢于消费，老想着推动消费，但实际上这不是喊口号，更不是用精神胜利法能克服的，这得有钱才敢消费，老百姓顾忌太多，捂着钱包不敢打开，啥时候顾虑没有了，自然敢于消费。所以我赞同医疗教育房屋方面的政策性改革，最好步子大点，做点有咱们特色的政策出来，但记住了是特色不是各色，要做到真正惠民，真正让老百姓没有后顾之忧的消费，不要掖着藏着的那种特色。