医院乱收费，岂能一退了之

近日一条新闻引起了大家的注意，该患者是糖尿病肾病尿毒症期、需要定期透析，于2022年3月19日因突发左侧肌体无力伴意识障碍，家属呼之不应，被紧急送往芜湖二院，被诊断为丘脑出血破入脑室，后于2022年7月12日转入他院接受进一步治疗，最终因病医治无效于2022年10月14日凌晨去世，终年54岁。患者一共在芜湖二院住院了117天，经历三次开颅手术，一直在医院ICU（重症医学科）治疗，绝大部分时间处于深度昏迷状态，家人无法陪护，也无法看到。

该患者住院期间因为一直在ICU中隔离治疗，患者家属一直对住院期间的花费存疑，加之其亲属在历次缴费中保留了全部的消费清单，这名患者的儿子最终利用图表数据判断医院至少多收了他们8万元到十万元之多，新闻报出后引起了当地卫健委医保局的注意，于是派出核查小组进入医院仔细审核这名患者的详细花销数据，核查后得出的结论完全超出了患者家属的估计，乱收费的部分高达21万元之多，医保局组成20余人的省市联合检查组进驻该医院，对举报人父亲住院期间医院收费和医保报销情况进行全面核查。通过病历核查、现场询问及数据比对等方式，核查出举报涉及的15个问题中有10个问题基本属实。经查该医院存在过度诊疗、过度检查、超量开药、重复收费、套用收费、超标准收费等问题，涉及在该名患者诊疗中违规医疗总费用21.82万元，其中违规使用医保基金18.70万元。也就是说经过省市两级医保部门的联合审查，这家医院在该名患者身上的乱收费行为被定性实锤。

这不仅惊呆了患者家属，让围观的人群众也呆若木鸡，一共七十多万的总费用，乱收费的部分竟然将近三分之一，无怪乎有网友说，怪不得我们的医保费用紧张，国家拼了命的跟药厂谈判，口干舌燥的把药价谈下来，结果却给医院做了嫁衣裳，真的是道高一尺魔高一丈。更为可气的是患者家属在举报之前先行跟医院进行沟通的时候，医院态度令人生厌。第一次交涉时，医院表示会组织自查。在第二次医患沟通时，他们却表示部分药品数量与结算明细单上有出入，需要进一步核实。这使得家属们感到愤怒和失望。他们认为医院的态度不够认真，缺乏责任感。事情并没有就此结束。在第三次沟通时，医院竟然完全否认了之前的说法，拒绝承认存在医疗费用超收的问题。这种出尔反尔的态度和行为，彻底激怒了患者家属们。他们认为医院的行为严重违反了医疗行业的道德和法规，是对患者的不尊重和对生命的不负责任。于是在沟通无果后向医院的上级主管部门进行了举报，这才让这件事情有了反转。

但最终的事件处理结果再次让大家感到惊讶，十一月底医保部门向该医院追回18.69万元医保基金，处违约金5.6万元；该医院退还3.12万元患者自付费用。七十多万的花销，二十多万的乱收费，退款了事，这对患者是极大的不公，难道这件事情就这样轻描淡写的结束了？

首先，医疗费用一直是社会关注的焦点之一，解决看病难，看病贵也是历次医疗部门负责人上任前都会重点关注的事情，这么多年来，我们也一直以为我们是在朝着解决问题的目标前进。而这家医院的乱收费行为暴露出了医疗体系中存在的不透明和不规范现象。医院成了医疗改革中最大的绊脚石，药厂可以通过谈判解决价格高昂的问题，患者可以通过控制花销，增大自费比例减少医保的支出，但是医院却在这两者中游刃有余的上吃医保资金，下吃患者自费，两头通吃，这不仅让患者家属感到无助和愤怒，也让广大普通大众对整个医疗体系的信任受到了严重打击。

这次事件引发的质疑不仅仅停留在这家医院，也波及到整个医疗行业。对于普通大众来说，医疗费用是一个沉重的负担，而当大家发现医院可能存在不当收费的情况时，势必会引发更广泛的担忧，从而在就诊过程中失去对医院的信任，增加患者对医疗工作者的敌意，使得医患矛盾成倍增加。对就医时的费用产生更大的疑虑，增加了就医的不确定性，增加了医生这一职业的工作难度。

此外，对医保制度的信任也受到了挑战。医保是普通大众的一项福利，而这次医保基金被滥用的情况使人们对医保制度的运作产生疑虑。对于社会来说，医保是一个公平公正的制度，是老百姓患病的压舱石，如果出现滥用和乱收费，就容易引起对医保制度的不信任，影响人们对社会公平的认知。如果没有这名患者家属的认真求实态度，最终将造成医保资金的大量流失，高昂的诊疗费令患者家属倾家荡产的同时还失去了亲人。

这次事件的轻罚处理可能会使一些机构认为医疗领域的不当行为得过且过。这对于整个医疗行业的健康发展也是一个负面示范，可能会导致其他医院对法规的不敬畏态度，增加医疗行业的不规范因素，应该组织一次全国性的普查，对于有医保资金使用协议单位的全面审查，清理这里面的害群之马，我们的医保资金有没有被乱花，有没有被个别人当成唐僧肉分食，要抓住一批典型，从而树立医保规则的严肃性，监管单位的权威性，要让医疗部门懂得红线在哪里，这样才能够保证患者的权益，同样也能保证我们的医保资金被合规合法的使用。医保资金只有花在患者身上才有存在的意义，如果成了个别单位的奖金，某些人予取予求的小金库，那么就没有存在的意义了。